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結(jié)核外科

陜西省結(jié)核病防治院結(jié)核外科自建院以來一直是醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科。在數(shù)代老一輩結(jié)核外科專家不斷努力下,在現(xiàn)任科主任陳其亮主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,近十年逐漸形成以肺及肺外結(jié)核為主導(dǎo),胸外、骨外、普外、泌尿等多學(xué)科多專業(yè)技術(shù)協(xié)同發(fā)展的特色學(xué)科,為全省結(jié)核胸外科的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。

科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員36人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師4名;護(hù)理團(tuán)隊(duì)26人,其中副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師5人。科室下設(shè)2個病區(qū),固定床位數(shù)82張,設(shè)有手術(shù)重癥監(jiān)護(hù)床位4張,配有德國狼牌胸腔鏡、腹腔鏡,C型臂、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量吸氧機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀等現(xiàn)代化先進(jìn)設(shè)備。年門診量近4000人次,收治以肺與骨與關(guān)節(jié)及淋巴結(jié)核為主的病人600余人次;年手術(shù)量500余臺,中、大型手術(shù)70%以上,患者主要以西北地區(qū)為主,遍布全國各地,醫(yī)療技術(shù)達(dá)全國先進(jìn)水平。

科研學(xué)術(shù):科室注重新技術(shù)新業(yè)務(wù)的推廣,2019年和2022年成功舉辦國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目《西北地區(qū)結(jié)核病外科新技術(shù)新業(yè)務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)班》取得了業(yè)界的一致好評。申請并完成省級科研課題兩項(xiàng)《耐多藥肺結(jié)核的外科治療》、《慢性結(jié)核性膿胸新改良手術(shù)方式的研究》并在全省進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣。科室團(tuán)隊(duì)2022年參編人民衛(wèi)生出版科出版的《實(shí)用結(jié)核外科學(xué)》專著一本。護(hù)理團(tuán)隊(duì)技術(shù)實(shí)力雄厚,曾多次在國家品管圈大賽中獲獎。

業(yè)務(wù)擅長:

結(jié)核外科針對難治性肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸、脊柱結(jié)核、淋巴結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腹腔結(jié)核、胸壁結(jié)核及泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核等肺外結(jié)核開展臨床診治工作,并成功的探索出一套完整的診斷體系和手術(shù)診療方案,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),已逐步成為我院及省內(nèi)特色專長科室。

結(jié)核外科應(yīng)用加速康復(fù)外科理念(ERAS),尤其在胸外科方面,開展胸腔鏡下結(jié)核性膿胸病灶清除術(shù),胸腔鏡下肺葉切除術(shù),手術(shù)采取微創(chuàng)小切口,美容縫合不需拆線,術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,受到廣大患者的好評。

胸外科:針對一般空洞性病變(經(jīng)抗癆藥物全程正規(guī)治療,空洞未閉,繼續(xù)排菌;或空洞未閉,合并支擴(kuò)經(jīng)常咯血及反復(fù)感染者)、特殊空洞性病變(巨大空洞、張力空洞、厚壁空洞、繼發(fā)霉菌感染等)、結(jié)核球,病情嚴(yán)重者形成一側(cè)結(jié)核性毀損肺支氣管胸膜瘺,分別采取肺組織楔形切除、肺葉切除、全肺切除術(shù)治療。術(shù)后痰菌陰轉(zhuǎn)率高、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,已被公認(rèn)為療效好、安全性高的治療方法。同時可開展肺癌、食管癌、縱膈腫瘤切除術(shù)等。針對慢性結(jié)核性包裹性膿(氣)胸采取膿胸病灶清除及胸膜剝脫術(shù),對嚴(yán)重的胸廓塌陷畸形的膿胸患者,可同時行一期胸廓畸形矯正術(shù),術(shù)后消滅胸腔殘腔,明顯改善肺功能,促進(jìn)病情恢復(fù)。

骨外方面:脊柱結(jié)核手術(shù)治療加化學(xué)治療為我院特色專科,手術(shù)效果好患者滿意度高。特別對疑難復(fù)發(fā)復(fù)治,尤其對長節(jié)段、多部位的復(fù)雜脊柱結(jié)核形成了一套完整的治療經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)已成功開展“脊柱結(jié)核前路病灶清除椎管減壓鈦籠植骨前路內(nèi)固定及脊柱結(jié)核后路椎板減壓釘棒內(nèi)固定術(shù)”、“髖關(guān)節(jié)結(jié)核一期病灶清除及二期全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”、“膝關(guān)節(jié)結(jié)核一期病灶清除及融合二期膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”、“肩、肘、腕關(guān)節(jié)及股骨大轉(zhuǎn)子結(jié)核病灶清除術(shù)”,均取得了良好的效果,大大提高了臨床治愈率和好轉(zhuǎn)率。近年來針對高齡患者,外院治療失敗復(fù)發(fā)的脊柱結(jié)核以及復(fù)雜高難度的脊柱結(jié)核,如:全胸椎結(jié)核、多部位跳躍式椎體結(jié)核等,采取因人制宜的手術(shù)方案,取得滿意效果,手術(shù)成功率高,術(shù)后復(fù)發(fā)率極低。

普外方面:以淋巴結(jié)核、腹腔結(jié)核的手術(shù)專業(yè)技術(shù)見長。淋巴結(jié)核包括頸淋巴結(jié)核、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)核,以頸部最為常見。淋巴結(jié)核一般采用區(qū)域性淋巴結(jié)核病灶清除術(shù),對頸部淋巴結(jié)核通過頸橫紋隱形切口徹底清除病灶并一期美容縫合,術(shù)后不需拆線,受到廣大患者尤其是女性患者的好評。腹腔結(jié)核隨著耐藥性結(jié)核病的逐年增高,全腹腔結(jié)核、腸結(jié)核伴完全或不完全粘連性腸梗阻甚至腸瘺的發(fā)生,單純保守抗結(jié)核治療效果不佳,加之由于綜合醫(yī)院對該病認(rèn)識上的不足,多數(shù)患者在綜合醫(yī)院禁食時間較長,有的長達(dá)3-6個月之久,少數(shù)患者由于全身營養(yǎng)不良導(dǎo)致多臟器功能衰竭而死亡。目前我科采取綜合措施積極抗癆,糾正營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂,大部分患者通過非手術(shù)方法能夠治愈。對腸梗阻不能進(jìn)食的患者采取松解腸粘連,切除狹窄腸管,修補(bǔ)腸瘺及回盲部切除等技術(shù)配合全身正規(guī)抗癆治療,一期完成腸管重建,98%的患者不需要腹壁腸造瘺,就可解除梗阻,不需二次手術(shù),療效滿意。

除上述疾病外,肺外結(jié)核如胸、腹壁結(jié)核,泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核等均有成熟的治療方案,得到業(yè)內(nèi)認(rèn)可。

聯(lián)系方式:

科主任 陳其亮 029-85899075  13772430235 副主任 趙濤029-85899082 副主任 高騰飛 029-85899082 護(hù)士長:霍雪娥029-85899082  

醫(yī)生辦公室 029-85899119   結(jié)核外科門診 029-85899032



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