2025年3月24日是第30個“世界防治結(jié)核病日”，宣傳主題是“全面行動 全力投入 全民參與 終結(jié)結(jié)核”。

一、什么是結(jié)核病？

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身各個臟器，以肺部最為常見，稱為肺結(jié)核。排菌的肺結(jié)核患者，即瘀涂片陽性的患者，是結(jié)核病的主要傳染源，肺結(jié)核病主要通過咳嗽、打噴嚏時把含有結(jié)核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入帶菌的微沫而引起肺部感染。經(jīng)過無定期的潛伏期，受大量毒力強的結(jié)核菌感染的人體，在身體抵抗力減弱時即可發(fā)病。

二、抗結(jié)核用藥原則

①早期用藥：早期病灶部位血液循環(huán)無明顯障礙，有利于藥物滲入病灶內(nèi)，達到高濃度。細菌處于快速繁殖期，對藥物敏感。

②聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥的目的在于提高治愈率、降低復發(fā)率、降低毒性，防止耐藥的發(fā)生。

③足量、規(guī)律和全程用藥：結(jié)核病為慢性病，需長期治療。

三、服藥注意事項

①空腹藥效最佳：清晨胃腸道處于排空狀態(tài)，服用藥物后，則會刺激胃液分泌加快胃腸蠕動，促進藥物吸收，使藥效快速發(fā)揮，如利福平、利福布汀。

②頓服殺菌效果好：頓服，就是指一天藥量集中一次服用。一般來說，藥物濃度越高，殺菌效果越好，而頓服可使藥物濃度迅速達到高峰，殺菌效果更好，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇。

③送服選擇溫度適中的自開水。

④多飲水減少腎臟損害，服用吡嗪酰胺時，也應多喝水以預防體內(nèi)尿酸蓄積引起的關(guān)節(jié)疼痛。

⑤服用異煙肼別吃魚:異煙肼可影響魚類蛋白質(zhì)在體內(nèi)的代謝，會發(fā)生中毒。

⑥抗結(jié)核治療方案中如果含有利福霉素類（如利福平、利福噴丁、利福布汀等）則可出現(xiàn)尿液、淚液等排泄物呈橘紅色，但無害，停藥后顏色會逐漸消失，可繼續(xù)服用藥物。

⑦異煙肼、利福平等藥物因肝毒性可能導致黃疸，皮膚顏色黃染，用藥期間應定期復查肝功能;氯法齊明可能引起皮膚、黏膜出現(xiàn)紅染等著色情況，導致膚色發(fā)黑暗淡，治療結(jié)束停藥后會逐漸恢復，不必過分擔心。

⑧吡嗪酰胺及喹諾酮類藥物(如左氧氟沙星等)具有光敏反應，在服藥期間經(jīng)紫外線直接照射可引起紅斑或皮膚顏色加重，應注意防曬，外出戴遮陽帽、穿長袖衣服。

患者在服用抗結(jié)核藥物時應在醫(yī)生或者藥師指導下使用，用藥過程中如有任何不適請及時咨詢醫(yī)生或藥師，切忌根據(jù)藥品說明書自行服用藥物。