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疾病專題
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疾病專題

在寒冷的冬日,室內(nèi)烤火成為一些人取暖的選擇。然而,看似平常的行為背后,卻隱藏著巨大的安全隱患。近日,某地兩青年在室內(nèi)烤炭火取暖,來訪的朋友一進(jìn)屋,便急忙打開窗戶通風(fēng),這一行為引發(fā)了廣大網(wǎng)友激烈地討論。

想要弄清這個(gè)問題,今天,陜西省疾控中心專家就來跟您聊聊“一氧化碳中毒”。

一、什么是一氧化碳中毒?

一氧化碳(CO),無色無味且無刺激性,是一種極易被忽視的有毒氣體。它難溶于水,卻與人體血紅蛋白的親和力比氧氣高出200-300倍。一旦進(jìn)入人體,它會(huì)迅速與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力,進(jìn)而導(dǎo)致腦及全身組織缺氧。短時(shí)間內(nèi)過量吸入,就會(huì)引發(fā)急性健康損害,也就是我們常說的煤氣中毒。

據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年發(fā)生一氧化碳中毒就達(dá)兩千到三千例,其中絕大多數(shù)是我們?nèi)粘I钪械姆锹殬I(yè)性的中毒。由于冬季取暖,門窗緊閉、通風(fēng)不良,所以冬天就是發(fā)生一氧化碳中毒最多的季節(jié)。

二、急性一氧化碳中毒有哪些臨床表現(xiàn)?

急性一氧化碳中毒的癥狀輕重與空氣中的一氧化碳濃度、接觸時(shí)間長短、患者的健康情況等因素有關(guān),大致可分為三種類型:

輕型中毒:中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。

中型中毒:中毒時(shí)間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無后遺癥狀。

重型中毒:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚,吸入煤氣過多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長,預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

三、哪些情況易于發(fā)生一氧化碳中毒?

1.通風(fēng)不良的室內(nèi)場所:在使用煤爐做飯、排煙不良的家庭廚房,以及使用燃?xì)饣蛎禾咳∨彝L(fēng)不良的居室、理發(fā)店、旅館、公共浴池等場所,容易產(chǎn)生大量一氧化碳,造成中毒。

2.怠速空轉(zhuǎn)的車內(nèi):一些司機(jī)朋友,特別是出租車司機(jī),習(xí)慣長時(shí)間在怠速空轉(zhuǎn)的車?yán)镄菹ⅲ@個(gè)時(shí)候,發(fā)動(dòng)機(jī)沒有關(guān),汽油燃燒不充分,一氧化碳廢氣就會(huì)通過汽車空調(diào)的入風(fēng)口進(jìn)入車內(nèi),進(jìn)而引起中毒。

3.農(nóng)村燃煤取暖不當(dāng):一些農(nóng)村地區(qū)使用燃煤取暖,煙囪堵塞、煙囪倒風(fēng)或者煙囪連接不緊密,也容易造成室內(nèi)一氧化碳濃度過高而發(fā)生中毒。

四、如何預(yù)防一氧化碳中毒?

1.保持室內(nèi)通風(fēng)良好:在室內(nèi)使用煤爐、炭火盆、煤氣灶等取暖做飯時(shí),要注意保持通風(fēng),經(jīng)常打開門窗通風(fēng)換氣,讓室內(nèi)空氣新鮮。煙道、煙囪有堵塞、裂縫、破損時(shí)要及時(shí)修補(bǔ),使用煤氣灶時(shí),防止火焰被湯水溢熄或被風(fēng)吹熄而漏氣。

2.正確安裝和使用燃?xì)鉄崴鳎?/strong>燃?xì)鉄崴饕徺I正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品,請專業(yè)人員安裝,且要安裝在浴室外空氣流通處,使用排煙管將廢氣排出室外。盡量不要獨(dú)自一人在家洗澡,使用時(shí)要保持通風(fēng)透氣;洗浴時(shí)間也不宜過長,使用完畢后要及時(shí)關(guān)閉燃?xì)忾y門。

3.車內(nèi)休息注意開窗通風(fēng):在機(jī)動(dòng)車內(nèi)休息,不要過久地使用空調(diào),車窗要留有一定縫隙、不要關(guān)嚴(yán),且要經(jīng)常打開車窗通風(fēng)換氣。

4.安裝一氧化碳報(bào)警儀:建議在室內(nèi)安裝一氧化碳報(bào)警儀,強(qiáng)化“技防”手段,對一氧化碳泄漏做到及時(shí)預(yù)警。

五、一氧化碳中毒急救常識(shí)

如果現(xiàn)場有煤氣異味,病人口唇呈櫻桃紅色是鑒定一氧化碳中毒最有力的證明。若有人發(fā)生一氧化碳中毒,建議最快速度采取以下措施:

1.確保安全轉(zhuǎn)移:居室外的人進(jìn)入室內(nèi)救人時(shí),要用濕毛巾捂住口鼻,千萬不要開燈、用打火機(jī)、火柴等,以免發(fā)生爆炸。立即打開門窗或把中毒者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,解松衣扣、腰帶,并使中毒者頭后仰,保持呼吸道通暢。

2.及時(shí)呼救與急救:及時(shí)撥打120急救電話。中度以上中毒者應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院做高壓氧治療,以免留下后遺癥。在等待急救人員的間隙,一定要嚴(yán)密監(jiān)測中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血壓等變化,一旦發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止,第一時(shí)間實(shí)施人工呼吸。

3.自救方法:若意識(shí)到自己煤氣中毒,應(yīng)就地匍匐,及時(shí)離開現(xiàn)場。

生命只有一次,安全至關(guān)重要!

陜西省疾控中心呼吁大家一定要充分認(rèn)識(shí)一氧化碳中毒的危害,掌握預(yù)防和急救的知識(shí),讓我們在溫暖過冬的同時(shí),遠(yuǎn)離CO這一“沉默殺手”。

(陜西省疾控中心環(huán)境健康監(jiān)測與評價(jià)所供稿)

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