全麻的病人都會(huì)經(jīng)歷這樣一幕，麻醉醫(yī)生：“不要緊張，深呼吸 ” ，你：“我不緊張…”話音剛落，你就睡過(guò)去了，前一秒你還在和麻醉醫(yī)生侃侃而談，下一秒已經(jīng)進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，那么麻醉藥對(duì)你做了什么？真的只是單純的睡過(guò)去了嗎？

做過(guò)手術(shù)的病人都對(duì)麻醉面罩印象深刻，大多數(shù)人都認(rèn)為是放置在面部的麻醉面罩里的氣體導(dǎo)致他入睡。其實(shí)面罩里的氣體是保證通氣的氧氣，你認(rèn)為“睡著”，大多數(shù)情況下是靜脈麻醉藥發(fā)揮作用的。

全身麻醉藥不是單獨(dú)的一種藥，而是三種藥：鎮(zhèn)靜藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥和肌肉松弛藥。他們屬于團(tuán)伙作案，進(jìn)入體內(nèi)后主要辦三件事情，第一件：讓你大腦斷電，這部分工作主要由鎮(zhèn)靜藥負(fù)責(zé)；同時(shí)鎮(zhèn)痛藥負(fù)責(zé)第二件事，讓你痛覺(jué)消失；第三個(gè)肌松藥，顧名思義就是作用于骨骼肌的神經(jīng)肌肉接頭，讓肌肉松弛，膈肌也會(huì)松弛，自主呼吸消失，三種藥配合20秒內(nèi)就可以快速起效，讓你進(jìn)入麻醉狀態(tài)，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件。

也有少數(shù)不是通過(guò)靜脈麻醉藥，而是通過(guò)面罩連接呼吸回路吸入麻醉藥而入睡的，最常見(jiàn)的就是小兒患者，這能避免兒童建立靜脈通路時(shí)哭鬧和不配合，通常先吸入麻醉藥，待患兒入睡后后再建立靜脈通路。

全身麻醉藥主要影響神經(jīng)系統(tǒng)的電信號(hào)工作，通常情況下，大腦的電信號(hào)是一個(gè)混亂的大合唱，大腦的不同部位會(huì)相互通信，這種連接保持清醒狀態(tài)，但當(dāng)被麻醉后，這些信號(hào)會(huì)變得平靜、更有條理，阻斷信號(hào)的傳遞。

許多麻醉藥不只作用于神經(jīng)系統(tǒng)，也影響心臟、肺以及其他重要器官。我們也不要被這些變化嚇到，麻醉醫(yī)生就像是掌控全局的“指揮官”，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，他們會(huì)一直密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，調(diào)整麻醉藥物用量，保持身體處在平穩(wěn)狀態(tài)，知道你平穩(wěn)蘇醒，離開(kāi)手術(shù)室。

看到這，你應(yīng)該知道，全身麻醉并不是簡(jiǎn)單的“睡著了”，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中你不會(huì)被喚醒，不能形成記憶，當(dāng)然也感覺(jué)不到疼痛，大腦完全沒(méi)有意識(shí)，自主反射抑制，以達(dá)到最佳手術(shù)狀態(tài)。而自然睡眠是由腦部生理功能調(diào)節(jié)引起的生理性活動(dòng)減退，適當(dāng)?shù)拇碳た墒雇耆逍选１M管全身麻醉被形容為“睡一覺(jué)”，但他與自然睡眠在多個(gè)方面存在顯著差異，全身麻醉將患者帶入一種藥理性昏迷狀態(tài)，更接近于深度昏迷而非傳統(tǒng)意義上的睡眠。

這就是為什么麻藥可以快速讓你們“睡著”，而我們麻醉醫(yī)生的工作就是讓你平穩(wěn)的“睡個(gè)好覺(jué)”。