如何讀懂體檢報告上的甲狀腺問題?該院內分泌專家劉曉宇教授介紹,患者不必過度解讀體檢報告上的提示,比如“甲狀腺彌漫性病變”到底是啥?其實,這樣的描述很常見,這只是甲狀腺B超的一種描述性結論而已,并無任何指向,更談不上會是絕癥了。
甲狀腺的基本病理學變化,是指有大量的淋巴細胞浸潤,存在一種慢性的、自身免疫性的炎癥過程。B超醫(yī)生檢查后,會在檢查報告上對見到的病變進行描述,這其中很常見的有“甲狀腺結節(jié)”“甲狀腺彌漫性病變”兩種。
1.甲狀腺結節(jié)
可以理解為甲狀腺中出現了一個或多個團塊狀結構,是需要治療還是定期復查,要看大小以及是否良性。1厘米以下的“甲狀腺結節(jié)”完全不必擔心,絕大多數是良性的,更不會變成“甲狀腺癌”。大多數甲狀腺癌是“惰性腫瘤”,即“它很懶,不愛轉移,也不愛進展。”如果結節(jié)大小在1-4厘米,定期要做檢查。
2.甲狀腺彌漫性病變
指甲狀腺中并沒有發(fā)現什么明顯的結節(jié),整個甲狀腺的超聲畫面呈現一種均勻增高或減低的表現,就有點類似于平時的霧霾天氣。B超上出現“彌漫性病變”,絕大多數是提示甲狀腺內出現了炎癥性改變,也就是體內參與炎癥的細胞進入到甲狀腺內部而已。甲狀腺彌漫性病變多數是因為慢性甲狀腺炎所致,具體導致慢性甲狀腺炎的原因目前并不明確,與環(huán)境或者遺傳都有一定聯系,患者適時檢查一下甲狀腺功能。
3.橋本甲狀腺炎
發(fā)生在甲狀腺的一種自身免疫性疾病,起病隱匿而緩慢,病程較長,多數患者在疾病后期出現甲減。患者的主要表現是甲狀腺彌漫性腫大,可伴有結節(jié),少數可能會有甲亢表現,也可以沒有任何癥狀。甲狀腺功能正常,也沒有癥狀的,定期復查就行了。
如果出現甲亢或甲減,可以藥物治療。如果是合并惡性腫瘤或伴有壓迫癥狀的良性腫瘤,就需要手術了。