我院作為結(jié)核病定點(diǎn)專科醫(yī)院，近期不僅開放醫(yī)防融合免費(fèi)篩查門診，同時(shí)還開始向門診及住院患者免費(fèi)提供復(fù)合制劑。如果您正在治療結(jié)核病，或者身邊有人得了結(jié)核病，建議及時(shí)來院就診，既可免費(fèi)篩查，也可以免費(fèi)領(lǐng)復(fù)合制劑。那么，什么是復(fù)合制劑? 復(fù)合制劑有哪些好處？適用那類患者？有沒有禁忌癥？讓我們來告訴您。
眾所周知，結(jié)核病的治療離不開抗結(jié)核藥物，而其中最常見的莫過于四聯(lián)強(qiáng)化治療方案中的H（異煙肼）R（利福平）Z（吡嗪酰胺）E（乙胺丁醇）。因抗結(jié)核藥物治療原則包括早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合，其中聯(lián)合即多種藥物同時(shí)服用。它帶來的問題就是患者口服藥物數(shù)量明顯增多，特別是結(jié)核病合并其它疾病如肝腎功能不全和胃部疾病以及對(duì)于一些記憶力不太好的老年患者，導(dǎo)致用藥依從性明顯變差。臨床上因漏服、少服、錯(cuò)服抗結(jié)核藥物，導(dǎo)致抗結(jié)核治療失敗甚至誘發(fā)結(jié)核菌耐藥的例子屢見不鮮，為后續(xù)治療埋下巨大隱患。
為了提高結(jié)核病患者的結(jié)核治愈率和預(yù)防耐藥結(jié)核的發(fā)生，WHO推薦使用固定劑量復(fù)合制劑（FDC）（以下簡(jiǎn)稱復(fù)合制劑）治療結(jié)核病。因它可將數(shù)種抗結(jié)核藥物按一定的劑量混合成一種可直接口服的片劑或膠囊，能最大程度上避免漏服、少服抗結(jié)核藥物。
因抗結(jié)核治療分為強(qiáng)化期和鞏固期，因此市場(chǎng)上常見的復(fù)合制劑類型有四種，分別為HR的二聯(lián)制劑(如衛(wèi)非寧、異福片等)、HRZ的三聯(lián)制劑(如衛(wèi)非特、異福酰胺片)、HRZE的四聯(lián)制劑如乙胺吡嗪利福異煙片Ⅱ。我院目前免費(fèi)提供的有2種復(fù)合制劑，包括針對(duì)初治活動(dòng)性肺結(jié)核強(qiáng)化期的乙胺吡嗪利福異煙肼片（Ⅱ）和適用于鞏固期的異福膠囊。
那么，對(duì)于結(jié)核病患者，復(fù)合制劑有哪些優(yōu)點(diǎn)呢？
1.在抗結(jié)核藥物的種類、劑量不變更的前提下，最大程度地減少服用藥片的數(shù)量，提高服藥的依從性。
2.因復(fù)合制劑的藥物劑量固定，可減少患者在服藥過程中的多服、少服和漏服等問題，從而降低抗結(jié)核治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)和耐藥菌產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。
3.對(duì)胃部有基礎(chǔ)疾病的患者，因服用藥物數(shù)量減少，可一定程度上降低胃腸道反應(yīng)的發(fā)生頻率和程度。
4.因復(fù)合制劑的全療程使用由國(guó)家免費(fèi)提供，減輕了結(jié)核病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免因費(fèi)用問題導(dǎo)致治療中斷。
不過需要注意，并不是所有的結(jié)核患者都適合服用復(fù)合制劑，比如HIV患者、肝腎功能不全患者、過敏體質(zhì)等特殊人群，同時(shí)因復(fù)合制劑的成分和劑量固定，需調(diào)整抗結(jié)核治療方案的肺結(jié)核患者，亦不適用。
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