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院務(wù)公開
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物價(jià)管理

陜西省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(2021版)公示
日期:2022-08-22 點(diǎn)擊數(shù): 編輯:院辦公室 來源: 財(cái)務(wù)科


                                       陜西省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示牌
                         陜西省結(jié)核病防治院 陜西省第五人民醫(yī)院 (三級(jí)甲等)
項(xiàng)目編碼 項(xiàng)目名稱 計(jì)價(jià)單位 最高限價(jià)(元) 項(xiàng)目內(nèi)涵 除外內(nèi)容 說明 頁碼或文件號(hào) 定價(jià)形式
1101 掛號(hào)費(fèi)




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
110100001 方便門診 1




1102 診查費(fèi)

含掛號(hào)費(fèi)
1.門診口腔、婦科、耳鼻喉科診查費(fèi)(含一次性口腔器械盤、一次性窺器、一次性紙墊等)在原各級(jí)別診查費(fèi)基礎(chǔ)上加收2元。
2.門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療療程中不再收取診查費(fèi)。


110200001 普通門診診查費(fèi) 8 指醫(yī)護(hù)人員提供(技術(shù)勞務(wù))的診療服務(wù)



110200002 專家門診診查費(fèi)

指高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員提供(技術(shù)勞務(wù))的診療服務(wù)



110200002a 主任醫(yī)師診查費(fèi) 15




110200002b 副主任醫(yī)師診查費(fèi) 12




110200003 急診診查費(fèi) 12 指醫(yī)護(hù)人員提供的24小時(shí)急救、急癥的診療服務(wù)。



110200004 門急診留觀診查費(fèi) 20 含診查、護(hù)理等。



110200005 住院診查費(fèi) 20 指醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)
西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、西安交大一附院、西安交大二附院、陜西省人民醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院等六所醫(yī)院在三級(jí)的基礎(chǔ)上增加10元/床日。

110200006 中醫(yī)辨證論治






110200006a 普通門診中醫(yī)辨證論治 11




110200006b 主任醫(yī)師門診中醫(yī)辨證論治 18




110200006c 副主任醫(yī)師門診中醫(yī)辨證論治 15




110200006d 急診中醫(yī)辨證論治 15




110200006e 門急診留觀中醫(yī)辨證論治 23




110200006f 住院中醫(yī)辨證論治 23




1106 救護(hù)車費(fèi)




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
110600001 救護(hù)車費(fèi) 3公里 20 不含院前危急重癥搶救
1.里程計(jì)算為自接到患者起至目的地止。
2.指3公里以內(nèi),超過3公里,每公里按5元加收。
3.不含過路過橋費(fèi)。


110600001a 救護(hù)車費(fèi)加收 每公里 5 不含院前危急重癥搶救
1.超過3公里后,按此項(xiàng)目收費(fèi)。
2.不含過路過橋費(fèi)。


1203 氧氣吸入




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
120300002 密閉式氧氣吸入 小時(shí) 2.8 1.指使用一次性封閉式一體化濕化瓶。
2.結(jié)合臨床需要,主要用于粒細(xì)胞缺少或骨髓移植及危重病患者的治療;其他由患者自愿選擇。
密閉吸氧用特殊吸氧管、面罩。 不足1小時(shí)按1小時(shí)收費(fèi)。當(dāng)日吸氧超過16小時(shí),按持續(xù)吸氧收費(fèi)。

120300001a 加壓給氧 小時(shí) 6 指氧流量≥5升/分鐘 吸氧管、面罩。


120300002b 密閉式持續(xù)吸氧 45
密閉吸氧用特殊吸氧管、面罩。


1204 注射

含用藥指導(dǎo)與觀察、藥物的配置;一次性輸液器、過濾器、采血器、注射器等消耗材料。 留置針、肝素帽、三通、輸液接頭和置管貼膜、導(dǎo)管沖洗器、延長管。
陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
120400001 肌肉注射 3 包括皮內(nèi)、皮下注射。



120400001a 皮試 3




120400002 靜脈注射 5




120400002a 靜脈采血 4




120400004a 動(dòng)脈采血 8
動(dòng)脈采血器


120400006 靜脈輸液 12




120400006a 靜脈輸血 15




120400006c 門診靜脈輸液(輸血) 20

指在門診單純輸液,包括輸液床、椅費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。

120400006e 微量泵或輸液泵靜脈輸液 23




120400006h 使用精密、避光及精密避光輸液器輸液加收 5 精密輸液器指過濾介質(zhì)孔徑≤5μm
在靜脈輸液基礎(chǔ)上加收

1205 清創(chuàng)縫合

包括術(shù)后創(chuàng)口二期縫合術(shù);包括清創(chuàng)粘貼術(shù)。 特殊縫線、皮膚粘合劑。
陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
120500001 大清創(chuàng)縫合 145 創(chuàng)面在50-100cm2 (含)或傷口長度在10-20cm(含)。超出部分,再按大、中、小清創(chuàng)縫合加收。
口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(shù),手(足)擠壓傷、撕脫傷處置除外。

120500002 中清創(chuàng)縫合 120 創(chuàng)面在30-50cm2(含)或傷口長度在5-10cm(含)
口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(shù),手(足)擠壓傷、撕脫傷處置除外。

120500003 小清創(chuàng)縫合 60 創(chuàng)面≤30cm2或傷口長度≤5cm
口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(shù),手(足)擠壓傷、撕脫傷處置除外。

1206 換藥

包括門診拆線、外擦藥物治療。 引流管
陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
120600001 特大換藥 55 創(chuàng)面在50-100cm2(含)或傷口長度在10-20cm(含)。超出部分,再按特大、大、中、小換藥加收。
燒傷換藥除外

120600002 大換藥 30 創(chuàng)面在30-50cm2﹙含﹚或傷口長度在5-10cm(含)
燒傷換藥除外

120600003 中換藥 20 創(chuàng)面在10-30cm2﹙含﹚或傷口長度在3-5cm﹙含﹚
燒傷換藥除外

120600004 小換藥 10 創(chuàng)面≤10cm2或傷口長度≤3cm
燒傷換藥除外

1210 洗胃




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
121000001 洗胃 80 含插胃管及沖洗 一次性胃管


121000001a 洗胃機(jī)洗胃 100




1307 出診費(fèi)




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
130700001a 副高以上出診 40




130700001b 中級(jí)及以下出診 30




130700001c 急救出診 50




21 醫(yī)學(xué)影像




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
210102015 數(shù)字化攝影(DR) 曝光次數(shù) 55 含數(shù)據(jù)采集、存貯、圖像顯示、激光片。
不得收取濾線器及一張膠片多次曝光加收費(fèi)用

2103 X線計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描

含膠片及沖洗,不含刻錄光盤。 造影劑 刻錄光盤實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià) 陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
210300001 X線計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃

計(jì)價(jià)部位分為:顱腦、眼眶、視神經(jīng)管、顳骨、鞍區(qū)、副鼻竇、鼻骨、 頸部、胸部、心臟、上腹部、下腹部、盆腔、椎體(每三個(gè)椎體、兩個(gè)椎間盤為一個(gè)部位)、雙髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肢體、其他。



210300001c 單次多層CT平掃 每個(gè)部位 210




210300002c 單次多層CT增強(qiáng)掃描 每個(gè)部位 250




210300001d 三維重建 50 指在容積掃描的基礎(chǔ)上重建冠狀及矢狀位圖像



210400001 院外影像學(xué)會(huì)診 130 包括X線片、MRI片、CT片會(huì)診。
指副主任醫(yī)師以上專家會(huì)診

2202 B超


造影劑
陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
220201002 B超常規(guī)檢查 每個(gè)部位 35 計(jì)價(jià)部位分為:1.胸部(含肺、胸腔、縱隔);2.腹部(含肝、膽、胰、脾);3.胃腸道;4.泌尿系(含雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺);5.婦科(含子宮、附件、膀胱及周圍組織);6.產(chǎn)科(含胎兒及宮腔);7.腹膜后(淋巴結(jié)、腎上腺、包塊)。



220201003 胸腹水B超檢查及穿刺定位 35 不含活檢



220301 普通彩色多普勒超聲檢查




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
220301001 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查 每個(gè)部位 90 計(jì)價(jià)部位分為:1.胸部(含肺、胸腔、縱隔);2.腹部(含肝、膽、胰、脾);3.胃腸道;4.泌尿系(含雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺);5.婦科(含子宮、附件、膀胱及周圍組織);6.產(chǎn)科(含胎兒及宮腔);7.腹膜后(淋巴結(jié)、腎上腺、包塊)。
雙胎及以上胎兒檢查加收100%

220301001a 彩色多普勒超聲單臟器檢查加收 每個(gè)臟器 20

腎臟等雙側(cè)器官均按一個(gè)臟器計(jì)價(jià)

220301002 淺表器官彩色多普勒超聲檢查 每個(gè)部位 80 計(jì)價(jià)部位分為: 1.雙眼及附屬器;2.雙涎腺及頸部淋巴結(jié);3.甲狀腺及頸部淋巴結(jié);4.乳腺及其引流區(qū)淋巴結(jié);5.四肢軟組織;6.陰囊、雙側(cè)睪丸、附睪;7.小兒顱腔;8、膝關(guān)節(jié);9、體表包塊。



220600004 心臟彩色多普勒超聲 160 含各心腔及大血管血流顯像、心臟M超、二維超聲,包括會(huì)診檢查。



2501 臨床檢驗(yàn)




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
250101 血液一般檢查






250101005b 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(Ret) 項(xiàng) 20

①儀器法 ②流式細(xì)胞儀法

250101008 紅細(xì)胞沉降率測(cè)定(ESR) 項(xiàng) 8.5

①手工法②儀器法

250101015b 血細(xì)胞分析+五分類 項(xiàng) 18




250102 尿液一般檢查




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
250102023 尿沉渣鏡檢 項(xiàng) 4.5




250102024 尿沉渣定量 項(xiàng) 18

儀器法

250102035 尿液分析 8 指儀器法10項(xiàng)以上(含10項(xiàng))



250103 糞便檢查




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
250103001a 糞便常規(guī) 18 含外觀、糞便有形成分、寄生蟲及蟲卵、真菌、隱血等檢測(cè)和人工復(fù)檢。
全自動(dòng)儀器法

250302 糖及其代謝物測(cè)定




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
250302001a 葡萄糖測(cè)定 4.5

①各種酶法②酶電極法

250302003b 糖化血紅蛋白測(cè)定 項(xiàng) 68

色譜法

250303 血脂及脂蛋白測(cè)定




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
250303001 血清總膽固醇測(cè)定 項(xiàng) 7

①干化學(xué)法②化學(xué)法或酶法

250303002 血清甘油三酯測(cè)定 項(xiàng) 7

①干化學(xué)法②化學(xué)法或酶法

250303004 血清高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定 項(xiàng) 13

①干化學(xué)法②其他方法

250303005 血清低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定 項(xiàng) 13

①干化學(xué)法②其他方法

250303007 血清載脂蛋白AⅠ測(cè)定 項(xiàng) 13




250303009 血清載脂蛋白B測(cè)定 項(xiàng) 13




250304 無機(jī)元素測(cè)定

包括血、尿、腦脊液等標(biāo)本。
血?dú)夥治鐾瑫r(shí)進(jìn)行無機(jī)元素測(cè)定的,按70%收費(fèi)。 陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
250304001 鉀測(cè)定 項(xiàng) 4.5

火焰分光光度法或離子選擇電極法

250304002 鈉測(cè)定 項(xiàng) 4.5

火焰分光光度法或離子選擇電極法

250304003 氯測(cè)定 項(xiàng) 4.5

①離子選擇電極法②滴定法

250304004 鈣測(cè)定 項(xiàng) 4.5

①離子選擇電極法②滴定法③化學(xué)法

250305 肝病的實(shí)驗(yàn)診斷




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
250301001 血清總蛋白測(cè)定 項(xiàng) 3

化學(xué)法

250301002 血清白蛋白測(cè)定 項(xiàng) 3

化學(xué)法

250305001 血清總膽紅素測(cè)定 項(xiàng) 4.5

化學(xué)法或酶促法

250305002 血清直接膽紅素測(cè)定 項(xiàng) 4.5

①干化學(xué)法②化學(xué)法或酶促法

250305003 血清間接膽紅素測(cè)定 項(xiàng) 4.5

①手工法②干化學(xué)法③速率法

250305005 血清總膽汁酸測(cè)定 項(xiàng) 15

①干化學(xué)法②化學(xué)法或比色法③酶促法

250305007 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定 項(xiàng) 3.5

①手工法②速率法

250305008 血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定 項(xiàng) 4.5

①手工法②速率法

250305009 血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定 項(xiàng) 3.5

①手工法②速率法

250305011 血清堿性磷酸酶測(cè)定 項(xiàng) 3.5

①手工法②速率法

250305014 血清膽堿脂酶測(cè)定 項(xiàng) 10

①干化學(xué)法②速率法

250305016 血清5′核苷酸酶測(cè)定 項(xiàng) 7




250305023 腺苷脫氨酶測(cè)定 項(xiàng) 10 包括血清、腦脊液和胸水標(biāo)本。



250306005 乳酸脫氫酶測(cè)定 項(xiàng) 7 包括血清、腦脊液及胸腹水標(biāo)本。
①干化學(xué)法②速率法

250307 腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)診斷




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
250301014 β2微球蛋白測(cè)定 項(xiàng) 20 包括血清和尿標(biāo)本
①各種免疫學(xué)方法②化學(xué)發(fā)光法

250307001a 尿素測(cè)定 項(xiàng) 8 包括血清或尿標(biāo)本
①干化學(xué)法②酶促動(dòng)力學(xué)法

250307002a 肌酐測(cè)定 項(xiàng) 8 包括血清或尿標(biāo)本
①干化學(xué)法②酶促動(dòng)力學(xué)法

250307005 血清尿酸測(cè)定 項(xiàng) 5




250304010 血清碳酸氫鹽(HCO3)測(cè)定 項(xiàng) 5 含血清總二氧化碳(TCO2)測(cè)定
①手工法②酶促動(dòng)力學(xué)法

250307028 血清胱抑素(Cystatin C)測(cè)定 項(xiàng) 38




250403 感染免疫學(xué)檢測(cè)




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
250403042 細(xì)菌抗體測(cè)定 項(xiàng) 34 包括結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)桿菌、百日咳桿菌、軍團(tuán)菌、幽門螺桿菌。
每項(xiàng)測(cè)定計(jì)費(fèi)一次。①各種免疫學(xué)方法②熒光探針法

250403085 結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè) 425




250403086 病原體核糖核酸恒溫?cái)U(kuò)增定性檢測(cè) 項(xiàng) 160

每類病原體檢測(cè)計(jì)費(fèi)一次

250403087 分枝桿菌菌種基因鑒定 470




250403088 EB病毒Rta蛋白抗體檢測(cè) 90




250403089 結(jié)核/非結(jié)核分枝桿菌核酸檢測(cè) 235

分子診斷檢測(cè)

2505 臨床微生物學(xué)檢查




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
250501001 一般細(xì)菌涂片檢查 項(xiàng) 5 包括各種標(biāo)本



250501002 結(jié)核菌涂片檢查 項(xiàng) 5 包括各種標(biāo)本



250501002a 結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD) 項(xiàng) 10




250501003 濃縮集菌抗酸菌檢測(cè) 項(xiàng) 10




250501004 特殊細(xì)菌涂片檢查 每種細(xì)菌 6 包括淋球菌、新型隱球菌、梅毒螺旋體、白喉棒狀桿菌等。



250501009a 一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定 項(xiàng) 125

自動(dòng)分析儀法

250501041 非無菌體液分枝桿菌快速培養(yǎng) 140




LS0003 新型冠狀病毒核酸檢測(cè) 人次 15 樣本類型:各種標(biāo)本。樣本采集、簽收、處理(據(jù)標(biāo)本類型不同進(jìn)行相應(yīng)的前處理),提取模板RNA,與陰、陽性對(duì)照及質(zhì)控品同時(shí)擴(kuò)增,分析擴(kuò)增產(chǎn)物、判斷并審核結(jié)果,錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記,發(fā)送報(bào)告;按規(guī)定處理廢棄物;接受臨床相關(guān)咨詢等。

陜醫(yī)保發(fā)【2022】19號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
310601 肺功能檢查

指使用肺功能儀檢查

陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
310601001 肺通氣功能檢查 88 含潮氣量、肺活量、每分通氣量、補(bǔ)吸、呼氣量、深吸氣量、用力肺活量、一秒鐘用力呼吸容積;不含最大通氣量。



310601002 肺彌散功能檢查 項(xiàng) 110 包括一口氣法,重復(fù)呼吸法。



310601005 殘氣容積測(cè)定 項(xiàng) 55 包括體描法,氦氣平衡法,氮?dú)庀♂尫ǎ貜?fù)呼吸法。



310601008 流速容量曲線(V—V曲線) 項(xiàng) 55 含最大吸氣和呼氣流量曲線



310605 呼吸系統(tǒng)窺鏡診療




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
310605002a 電子支氣管鏡檢查 310




310605003 經(jīng)纖支鏡治療 480 含經(jīng)纖支鏡痰吸引;包括滴藥、止血、化療。



310605004 經(jīng)纖支鏡粘膜活檢術(shù) 每個(gè)部位 100
一次性活檢鉗 纖維支氣管鏡檢查費(fèi)另收

310605006 經(jīng)纖支鏡肺泡灌洗診療術(shù) 每個(gè)肺段 175

纖維支氣管鏡檢查費(fèi)另收

310605008c 經(jīng)纖支鏡高頻電治療 1440




310605015 經(jīng)電子支氣管鏡冷凍治療 1000




310902005b 電子胃十二指腸鏡檢查 220 含活檢、刷檢。



310903005b 電子結(jié)腸鏡檢查 330 含活檢



310701 心電生理和心功能檢查




陜醫(yī)保發(fā)【2021】72號(hào) 政府指導(dǎo)價(jià)
310701001e 十二及以上通道心電圖檢查 25




310701022 心電監(jiān)測(cè) 小時(shí) 4.5 含無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)
不足一小時(shí)按一小時(shí)收費(fèi)

310701028 血氧飽和度監(jiān)測(cè) 小時(shí) 2




衛(wèi)生計(jì)生行政部門電話: 12320衛(wèi)生熱線 價(jià)格舉報(bào)電話:12358
醫(yī)院內(nèi)部管理投訴電話:85899116


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