
結(jié)核病俗稱“癆病”,是由結(jié)核菌侵入人體所致的一種慢性、緩發(fā)的傳染性疾病。治療這種病癥的藥物稱為抗結(jié)核藥物。
在抗結(jié)核治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)各種不同類型的藥物不良反應(yīng),其中抗結(jié)核藥物性誘發(fā)的藥物性肝損傷是最常見的不良反應(yīng)之一,所以,患者朋友,請(qǐng)以平常心看待這件事,同時(shí),及時(shí)了解結(jié)核藥物肝損傷的這五件事,會(huì)幫助您更好地保持健康。
抗結(jié)核藥物藥物性肝損傷發(fā)生率
較高:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、丙硫異煙胺、對(duì)氨基水楊酸、利福布汀和利福噴丁等。較低:氟喹諾酮類藥物、乙胺丁醇、氯法齊明、貝達(dá)喹啉、德拉馬尼、克拉霉素、亞胺培南-西司他丁、美羅培南和阿莫西林-克拉維酸鉀等。極低:氨基糖苷類、卷曲霉素、環(huán)絲氨酸、利奈唑胺等。
有以下癥狀 警惕肝損傷
食欲不振:表現(xiàn)為厭油、惡心、嘔吐、上腹部不適、易疲勞、乏力、尿色深等黃疸:臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)肝衰竭、并發(fā)肝昏迷而死亡。肝功化驗(yàn):生化檢查ALT、AST明顯增高,可伴有血清膽紅素升高
科學(xué)應(yīng)對(duì) 抗結(jié)核和保肝兩不誤
當(dāng)出現(xiàn)藥物性肝損傷癥狀時(shí),臨床醫(yī)師根據(jù)肝損傷程度及時(shí)做相應(yīng)的處理。一般輕度肝損傷無明顯癥狀時(shí),密切觀察下進(jìn)行保肝治療,酌情停用誘發(fā)肝損傷發(fā)生頻率高的抗結(jié)核藥物。當(dāng)肝損傷病情進(jìn)一步加重時(shí),出現(xiàn)乏力、惡心、右上腹痛、黃疸、瘙癢、皮疹或體重減輕等癥狀,需要住院治療,及時(shí)停用有關(guān)抗結(jié)核藥物,密切觀察下保肝治療。
①保肝治療主要有:甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇、水飛薊素制劑、硫普羅寧、必需磷脂、葡醛內(nèi)酯等;②其他治療如:利膽類藥物、降酶治療、改善肝細(xì)胞能量代謝、必要時(shí)糖皮質(zhì)激素等。
5個(gè)傷肝行為要規(guī)避
1.不要隨意使用偏方,自行增減用藥劑量2.吸煙酗酒3.暴飲暴食,愛吃油膩,不愛運(yùn)動(dòng)4.長(zhǎng)期熬夜5.長(zhǎng)期壓抑憤怒
日常生活注意五點(diǎn)
1、規(guī)律休息,保證充足的睡眠。2、均衡營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食高蛋白飲食、高維生素、高碳水化合物易于消化;低脂肪、低膽固醇飲食,規(guī)律飲食。3、戒煙酒4、遵醫(yī)囑按時(shí)用藥、定期復(fù)查、如有不適及時(shí)隨診5、保持心情舒暢