陜醫(yī)保發(fā)〔2019〕31號附件1-3（電子版）-定稿(點擊下載).xls
《陜西省醫(yī)療服務項目價格》（修訂部分）
財務分類編碼項目名稱計價單位最高限價（元）項目內(nèi)涵除外內(nèi)容說明特定三級二級一級C111000004多學科聯(lián)合會診次實行市場調(diào)節(jié)價F120100014b會陰沖洗次75.54.5F120100014d擦浴次75.54.5F120100014e床上洗發(fā)次75.54.512044.注射含用藥指導與觀察、藥物的配置；一次性輸液器、過濾器、采血器、注射器等消耗材料。留置針、肝素帽、三通、輸液接頭和置管貼膜、導管沖洗器、延長管。E120400008靜脈高營養(yǎng)治療次252016靜脈營養(yǎng)袋E120800001鼻飼管置管次15129.5包括胃腸管置管一次性胃腸管21022.磁共振掃描(MRI)含膠片及沖洗,不含刻錄光盤。造影劑刻錄光盤實行市場調(diào)節(jié)價21033．X線計算機體層(CT)掃描含膠片及沖洗，不含刻錄光盤。造影劑刻錄光盤實行市場調(diào)節(jié)價D210500005計算機斷層掃描激光乳腺成像單側(cè)260210165雙側(cè)加收50%D220302006a四肢血管彩色多普勒超聲增加血管加收二根血管302419E230600017組織間粒子植入術(shù)每粒135110包括放射粒子植入術(shù)、化療藥物粒子植入術(shù)。不含放射治療計劃系統(tǒng)。放射粒子、藥物粒子、穿刺針。H250309005血清藥物濃度測定每種藥物302418免疫學法H250309005b 血清藥物濃度測定次1209672單克隆熒光偏振免疫法、酶放大偏振免疫法、色譜法。H250401031血細胞簇分化抗原(CD)系列檢測每個抗原655242每項檢測計費一次H250401031a淋巴細胞亞群絕對計數(shù)項8568包括CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+CD56+、CD45+等。H250401031b淋巴細胞亞群相對計數(shù)項6552包括CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+CD56+、CD45+等。H250700010a抑制素A檢測次907765E310100035肉毒素注射治療次10080含神經(jīng)、肌肉各部位治療。5針內(nèi)（含5針）為1次，超過5針每增加1針加收10元。310605呼吸系統(tǒng)窺鏡診療包括經(jīng)電子支氣管鏡的各類治療D310701001d床旁心電圖檢查加收次543D310701017傾斜試驗次155125包括基礎傾斜試驗、藥物激發(fā)試驗。E310800008血漿置換術(shù)次16801340包括雙重置換、免疫吸附治療、血脂清除治療。吸附柱、血路管。E310902006經(jīng)胃鏡特殊治療次900720540包括取異物、粘膜切除、粘膜血流量測定、止血、息肉腫物切除等病變及內(nèi)鏡下胃食道反流治療、藥療、化療、硬化劑治療。圈套器、止血夾、注射導管。D311400005皮膚生理指標系統(tǒng)分析次504032含色素、皮脂、水份、PH測定及局部色彩圖像。33（三） 手術(shù)治療說明：
1.本類包括麻醉、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、眼、耳、鼻口咽、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、造血及淋巴系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男、女性生殖系統(tǒng)、產(chǎn)科、肌肉骨骼系統(tǒng)、體被系統(tǒng)、其他17個三級分類，共計1814項，子項目237項。
2.在一次手術(shù)中，經(jīng)同一切口進行的的手術(shù)，其中另一手術(shù)按60%加收；同一切口雙側(cè)器官同時實行的手術(shù)，在相應單側(cè)手術(shù)收費基礎上加收60%；經(jīng)不同切口實行的手術(shù)，按手術(shù)標準分別計價（不包括腔鏡手術(shù)下同一疾病的多個入路）；同一器官再次手術(shù)（不包括因術(shù)后出血或消化道瘺等重返手術(shù)、不包括已有的再次手術(shù)項目），手術(shù)費加收20%。以上四種情況在項目價格內(nèi)涵或說明中已明確規(guī)定計費辦法的，按具體價格項目執(zhí)行。以上四種情況，麻醉費不再另外加收。
3.手術(shù)項目中所需的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品（如一次性無菌巾、消毒藥品、普通縫線、敷料等），在定價時已列入項目成本因素中，均不得另行計價收費。
4.手術(shù)項目中所需的特殊縫線、血管夾、止血材料均為除外內(nèi)容，不在項目中單獨列出。
特殊縫線指用于神經(jīng)、血管、肌腱、韌帶、內(nèi)臟、眼球、面頸部等重要部位，愈合功能恢復良好、局部刺激反應小、縫合傷口外觀完整通暢，縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)質(zhì)量，減少感染機會，力求達到對重要器官最小損傷程度的縫線。
止血材料指用于顱腦、頭面頸、甲狀腺、心臟、肝膽胰脾腎等部位，血液豐富、手術(shù)創(chuàng)面較大、結(jié)扎止血無效的、彌漫性滲血手術(shù)的一次性止血材料。
5.經(jīng)腔鏡開展的手術(shù)項目，在原手術(shù)費基礎上加收相應腔鏡使用費；項目名稱中已明確經(jīng)鏡的手術(shù)，不得收取腔鏡使用費。
6.中醫(yī)傳統(tǒng)手術(shù)項目如肛腸、中醫(yī)骨傷，需在中醫(yī)相應的診療項目中查找，不在此重復列項。
7.6周歲（含）以下兒童手術(shù)在項目價格基礎上加收不超過10%。
8.手術(shù)項目中同時發(fā)生的“一般醫(yī)療服務項目”、“一般檢查治療”不得另外收費，項目除外內(nèi)容涉及可收費衛(wèi)生材料的，根據(jù)實際使用情況收費。G330100018a植入式給藥裝置（輸液港）體內(nèi)植入術(shù)次800800640植入式給藥裝置（輸液港）G330100021分娩鎮(zhèn)痛次實行市場調(diào)節(jié)價G330405011前房角切開術(shù)次860680550440包括前房積血清除、房角粘連分離術(shù)、前房沖洗術(shù)。G330610001扁桃體切除術(shù)次530420335270包括殘體切除、擠切。雙側(cè)切除加收50%G331008013b腹腔腫瘤射頻消融治療次194015501240990包括淋巴轉(zhuǎn)移、顱內(nèi)、甲狀腺、乳腺、胸腔、盆腔、骨及皮下軟組織等腫瘤治療。消融電極G331008024門脈高壓癥門體靜脈分流術(shù)次3560285022801820含經(jīng)網(wǎng)膜靜脈門靜脈測壓術(shù)；不含人工血管搭橋分流術(shù)、脾切除術(shù)、肝活檢術(shù)、各種斷流術(shù)。包括門腔靜脈側(cè)側(cè)吻合術(shù)、門腔靜脈端側(cè)吻合術(shù)。G331103026a經(jīng)尿道膀胱腫瘤電灼治療次3060244019601560包括經(jīng)尿道膀胱粘膜電灼治療331515．肌肉骨骼系統(tǒng)手術(shù)不含C型臂和一般X光透視內(nèi)、外固定材料；植入材料；3D打印材料。1.取骨另計。
2.符合國家對定制醫(yī)療器械相關(guān)規(guī)定。331505四肢骨折手術(shù)經(jīng)皮微創(chuàng)的骨折內(nèi)固定手術(shù)加收20%G331604023紋飾美容術(shù)每個部位包括紋眉、紋眼線、唇線、美容縫合等。實行市場調(diào)節(jié)價G331700002a可復用超聲刀（等離子刀、大血管閉合系統(tǒng)）使用費次12001200960770含超聲刀頭（等離子刀頭、大血管閉合系統(tǒng)刀頭）。
使用時征得患者同意G331700002f一次性超聲刀(等離子刀、大血管閉合系統(tǒng))設備使用費次300300240一次性超聲刀頭（等離子刀頭、大血管閉合系統(tǒng)刀頭）使用時征得患者同意G331700003內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)（手術(shù)機器人）輔助操作次包括骨科手術(shù)導航定位系統(tǒng)（骨科手術(shù)機器人）實行市場調(diào)節(jié)價E430000025經(jīng)絡穴位測評療法次20 1613包括體穴、耳穴、經(jīng)絡測評、經(jīng)絡導評。
附件2《陜西省醫(yī)療服務項目價格》（取消部分）財務分類編碼項目名稱計價單位最高限價（元）項目內(nèi)涵除外內(nèi)容說明特定三級二級一級G331700002b開放手術(shù)超聲刀（等離子刀、大血管閉合系統(tǒng)）使用費次960960770610凡手術(shù)項目價格在1500元（含）以下的，使用費減半收取。每臺手術(shù)只可收取一次設備使用費
附件3陜西省醫(yī)療服務項目特殊衛(wèi)生材料庫（新增修訂部分）財務分類編碼一次性特殊衛(wèi)生材料名稱招標編碼KHC001留置針、肝素帽、三通、留置及置管貼膜、輸液接頭、胰島素筆用注射針頭（可外帶）、導管沖洗器、動脈采血器、延長管、靜脈營養(yǎng)袋。KHC00109延長管KHC00110靜脈營養(yǎng)袋KHC007一次性穿刺活檢針/鉗（包括肺、肝、膽、胰、脾、腎、心、胸膜、乳腺、骨等專用穿刺活檢針/鉗）。HC00701一次性穿刺活檢針/鉗KHC020導管、導絲、壓力延長管、導管置入套件、支架、套管針。KHC02003壓力延長管KHC025特殊腔管（包括胃腸管、營養(yǎng)泵管、轉(zhuǎn)流管、腦室分流管、歐瑪亞管）KHC02501胃腸管KHC033骨內(nèi)固定材料、骨外固定材料 、骨科植入材料（異體神經(jīng)、骨、關(guān)節(jié)；人工椎體、關(guān)節(jié)、間盤、半骨盆；人工股骨頭、股骨、髕腱；煅燒骨、人造骨）、骨蠟、骨水泥、醫(yī)用幾丁糖（用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射）、3D打印材料。KHC033073D打印材料KHC040一次性使用超聲刀、等離子刀、大血管切割閉合系統(tǒng)。KHC040001一次性使用超聲刀KHC040002一次性使用等離子刀KHC040003一次性使用大血管切割閉合系統(tǒng)刀頭
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