8月30日下午，護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)、臨床科室骨干護(hù)士對(duì)我院內(nèi)二科的一位結(jié)核性多漿膜腔積液患者進(jìn)行了護(hù)理個(gè)案查房。
查房開始，內(nèi)二科護(hù)士祝靜玉對(duì)查房患者的病例資料作了介紹，包括患者的基本情況、現(xiàn)病史、既往史及初步診斷、病情進(jìn)展、診療方案等。接下來，她重點(diǎn)對(duì)患者目前主要存在的護(hù)理問題及對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行了詳細(xì)匯報(bào)。隨后還和大家分享了心包穿刺術(shù)的定義和目的、適應(yīng)癥、術(shù)前如何準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及脊髓灰質(zhì)炎等相關(guān)知識(shí)。
該患者入院時(shí)胸腔與心包腔均有積液，體溫37.8℃，自感氣短，雙下肢輕度浮腫，自理能力評(píng)分65，后診斷為結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性心包炎、心包膜增厚、繼發(fā)性肺結(jié)核、低蛋白癥、高尿酸血癥、脊髓灰質(zhì)炎，患者住院期間持續(xù)發(fā)熱，留置胸腔引流管及心包腔引流管，為臨床治療護(hù)理帶來了大的難度。
內(nèi)二科護(hù)理團(tuán)隊(duì)為患者制定了比較全面且切實(shí)可行的護(hù)理措施，并給予精心的照料，1月后患者氣短癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，營(yíng)養(yǎng)狀況改善，體重有所增加，患者能正確面對(duì)疾病，積極配合治療和護(hù)理。
此次查房護(hù)理病歷突出，護(hù)理效果明顯，通過查房，大家互相學(xué)習(xí)，找出不足，分享了工作中的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
返 回