為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策執(zhí)行的準(zhǔn)確性、及時(shí)性，持續(xù)提升我院醫(yī)保基金自我監(jiān)管能力，充分發(fā)揮臨床、醫(yī)技醫(yī)保協(xié)管員在醫(yī)保政策宣傳、執(zhí)行過(guò)程中的重要作用，11月8日下午，我院召開(kāi)了醫(yī)保協(xié)管員政策培訓(xùn)暨工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。會(huì)議由總會(huì)計(jì)師鞠春光主持，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)馬濤、相關(guān)職能科室主任及全院醫(yī)保協(xié)管員參加。
會(huì)上首先觀看了醫(yī)保違法違規(guī)行為警示片，用以案說(shuō)法的方式提醒大家警鐘長(zhǎng)鳴，堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)各類(lèi)欺詐騙保行為，接著醫(yī)保科副科長(zhǎng)易欣進(jìn)行了醫(yī)保基本政策培訓(xùn)，重點(diǎn)將政策中一些易錯(cuò)內(nèi)容做了解釋宣傳，隨后會(huì)議進(jìn)入醫(yī)保協(xié)管員工作經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言環(huán)節(jié)，臨床科室代表分別從工作亮點(diǎn)、難點(diǎn)、存在問(wèn)題以及對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作的建議等方面進(jìn)行交流，同時(shí)醫(yī)保科副科長(zhǎng)易欣、醫(yī)院物價(jià)專管員對(duì)科室提出的疑難問(wèn)題給予解答及指導(dǎo)。
會(huì)上，醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)崔淵博、護(hù)理部主任李鳳娟分別從各自管理職能對(duì)醫(yī)保協(xié)管員提出工作要求，尤其在規(guī)范計(jì)費(fèi)方面建議加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)同，做到互相提醒，強(qiáng)化醫(yī)保基金合規(guī)使用意識(shí)。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)馬濤提出三點(diǎn)注意事項(xiàng)：一是高度重視醫(yī)保工作，加強(qiáng)責(zé)任心，多和患者溝通，群策群力，遇見(jiàn)問(wèn)題及時(shí)和職能部門(mén)反饋。二是臨床醫(yī)生一定要注重病歷質(zhì)量?jī)?nèi)涵，科室醫(yī)生要互相查對(duì)病歷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。三是規(guī)范收費(fèi)行為，準(zhǔn)確把握省、市各地醫(yī)保政策，做好宣教工作，營(yíng)造積極向上、安全穩(wěn)定的診療環(huán)境。
總會(huì)計(jì)師鞠春光在總結(jié)講話中指出，本次會(huì)議不但了解到臨床科室工作人員醫(yī)保政策掌握情況，并且通過(guò)交流、答疑解決了臨床一線人員醫(yī)保工作中一部分的難點(diǎn)問(wèn)題，也達(dá)到了相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短的培訓(xùn)目的，最后她提出了具體工作要求：一是深刻汲取醫(yī)保違規(guī)案例教訓(xùn)，樹(shù)立敬畏意識(shí)、法規(guī)意識(shí)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。二是各職能部門(mén)要保持聯(lián)動(dòng)，切實(shí)履職，真抓真管，多到臨床一線指導(dǎo)培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，不斷提高我院醫(yī)保自我監(jiān)管能力。
醫(yī)保協(xié)管員在醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中充當(dāng)著上傳下達(dá)的重要角色，是醫(yī)保政策宣傳和執(zhí)行過(guò)程中必不可少的重要環(huán)節(jié)，本次培訓(xùn)和交流，進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)保協(xié)管員的工作職責(zé)，明確了醫(yī)保管理目標(biāo)，為持續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)保基金安全使用奠定良好的基礎(chǔ)。
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