近期，西安市醫(yī)保局對(duì)全市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保專項(xiàng)檢查暨醫(yī)保基金自查自糾工作，我院高度重視，認(rèn)真組織，制定醫(yī)保專項(xiàng)檢查以及自查自糾工作方案，明確各部門責(zé)任分工。
5月23日由醫(yī)保科牽頭，我院召開了醫(yī)保專項(xiàng)檢查暨醫(yī)保基金自查自糾工作布置會(huì)，會(huì)議由總會(huì)計(jì)師鞠春光主持，院領(lǐng)導(dǎo)、臨床醫(yī)技科室主任以及相關(guān)職能科室主任參會(huì)，會(huì)上醫(yī)保科科長(zhǎng)黃治俊對(duì)上級(jí)文件精神及我院自查自糾方案進(jìn)行詳細(xì)解讀，各分管領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)醫(yī)保基金內(nèi)部監(jiān)管工作提出具體要求，總會(huì)計(jì)師鞠春光就院內(nèi)自查自糾工作進(jìn)行了安排部署，院長(zhǎng)魏海龍總結(jié)講話，強(qiáng)調(diào)醫(yī)保基金合規(guī)使用的重要性，要求各科主任提高政治站位，認(rèn)真梳理問題，注重病歷內(nèi)涵，嚴(yán)格落實(shí)四合理管控要求，并將會(huì)議精神及時(shí)傳達(dá)到科室每一位工作人員。
6月5日，結(jié)合職能部門聯(lián)合檢查、信息數(shù)據(jù)篩查以及各科室自查上報(bào)情況，我院再次召開了醫(yī)保專項(xiàng)檢查暨自查自糾工作推進(jìn)會(huì)，院領(lǐng)導(dǎo)和全院臨床、醫(yī)技科主任以及醫(yī)保醫(yī)師協(xié)理員參加了會(huì)議，會(huì)上將各臨床科室以及職能科室檢查結(jié)果進(jìn)行了通報(bào)反饋，會(huì)議提出全院臨床醫(yī)技科室務(wù)必高度重視自查出的問題，認(rèn)真梳理問題清單，舉一反三，嚴(yán)格落實(shí)整改，各職能科室要加強(qiáng)監(jiān)管以及對(duì)臨床科室的宣教和指導(dǎo)，不斷規(guī)范醫(yī)療行為。同時(shí)會(huì)議明確下一步工作計(jì)劃：一是建立常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)下設(shè)的各職能小組堅(jiān)守職責(zé)定位，每月進(jìn)行“四合理”聯(lián)合檢查，認(rèn)真梳理問題，重點(diǎn)對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，及時(shí)督導(dǎo)整改，持續(xù)提升醫(yī)保自我監(jiān)管能力。二是各職能小組制定切實(shí)可行的管控措施，統(tǒng)一匯總后由醫(yī)院層面下發(fā)醫(yī)保基金管理考核辦法，形成長(zhǎng)效機(jī)制，營造積極向上、安全穩(wěn)定的診療環(huán)境。
醫(yī)保基金的安全維護(hù)需要醫(yī)院多部門共同努力，我院將持續(xù)強(qiáng)化自我監(jiān)管，以自查自糾為契機(jī)，完善醫(yī)保管理體系，強(qiáng)化診療全過程監(jiān)管，依靠數(shù)據(jù)賦能，提升醫(yī)保基金監(jiān)管智能化、精細(xì)化管理水平。
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