為不斷規(guī)范醫(yī)院診療行為，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)保基金安全，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)及三級(jí)質(zhì)量管控工作要求，4月23日下午，我院召開2024年度醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)第一季度工作會(huì)議。會(huì)議由總會(huì)計(jì)師鞠春光主持，委員會(huì)全體成員參會(huì)。
會(huì)議首先由醫(yī)保管理委員會(huì)下設(shè)四個(gè)工作小組就2024年第一季度各自分管范圍的工作督導(dǎo)落實(shí)情況進(jìn)行了匯報(bào)。隨后，總會(huì)計(jì)師鞠春光組織學(xué)習(xí)《國(guó)家醫(yī)保局最高人民法院最高人民檢察院公安部財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕8號(hào)）及最高人民法院最高人民檢察院公安部印發(fā)《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》（法發(fā)〔2024〕6號(hào)）文件，并對(duì)醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作提出具體要求：一是醫(yī)保科要吃透政策、夯實(shí)責(zé)任、深入臨床，加大政策宣貫、培訓(xùn)，強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任，提高醫(yī)務(wù)人員合規(guī)使用醫(yī)保基金的意識(shí)；二是委員會(huì)下設(shè)的二級(jí)質(zhì)控部門要秉持“四合理”的原則加大監(jiān)管指導(dǎo)，做好環(huán)節(jié)質(zhì)控，重點(diǎn)放在運(yùn)行病歷，即抓即改；三是臨床一級(jí)質(zhì)控部門要發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，開展常態(tài)化自查自糾，守好第一關(guān)口。鞠春光總會(huì)計(jì)師強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保基金的安全使用需要全院全員參與，科主任要重視并加強(qiáng)對(duì)科室人員的行為引導(dǎo)，不忘初心，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，約束不當(dāng)習(xí)慣，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
會(huì)上，副院長(zhǎng)馬濤就醫(yī)療質(zhì)量方面提出具體要求，要求各科室高度重視，主動(dòng)學(xué)習(xí)，落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)和政策，結(jié)合實(shí)際，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)科室質(zhì)控，做到醫(yī)護(hù)協(xié)同。
最后，黨委書記甘昭平、院長(zhǎng)魏海龍做總結(jié)講話。甘書記對(duì)委員會(huì)各小組提出四個(gè)工作“思路”：一是落實(shí)依法執(zhí)業(yè)；二是指導(dǎo)有理有據(jù)；三是關(guān)口前移、堵塞漏洞；四是夯實(shí)責(zé)任、深入一線。魏院長(zhǎng)提出三個(gè)“強(qiáng)化”：一是強(qiáng)化政策宣傳；二是強(qiáng)化政策培訓(xùn)；三是強(qiáng)化檢查指導(dǎo)，并指出醫(yī)保政策對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的管理及對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的影響，引導(dǎo)大家不斷思考、學(xué)習(xí)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，提升診療水平，推動(dòng)我院可持續(xù)發(fā)展。
此次會(huì)議不僅是對(duì)近期醫(yī)保工作的總結(jié)，還對(duì)大家進(jìn)行了醫(yī)保法律法規(guī)的宣傳，使大家從思想上對(duì)醫(yī)保政策有了更深刻的認(rèn)識(shí)，在今后的醫(yī)療工作中時(shí)刻約束自己，構(gòu)建和諧醫(yī)、患、保關(guān)系。
返 回