12月19日下午，一名11歲女童口含筆帽玩耍時(shí)，不慎將筆帽吸入氣道，頓時(shí)出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋喘及呼吸困難，家人隨即將其送往我院就診，我院內(nèi)鏡中心經(jīng)過(guò)緊急救治，順利為其取出異物，目前女童已恢復(fù)正常。
氣管異物是生活中常見(jiàn)的呼吸道急癥，在兒童中多見(jiàn)，瓜子、花生米、豆類、塑料帽套等都易吸入呼吸道。該名女童吸入的就是筆帽，來(lái)院監(jiān)測(cè)血氧飽和度只有90%，心率150次/分，異物取出不及時(shí)，很可能危及生命。內(nèi)鏡中心接到急診電話后，第一時(shí)間做好氣管鏡術(shù)前準(zhǔn)備，考慮到女童剛吃過(guò)午飯，有可能發(fā)生嘔吐而窒息，內(nèi)鏡中心還采取了周全的措施，隨后立即在局麻下行氣管鏡取異物術(shù)。
然而，由于筆帽邊緣堅(jiān)硬、剛好卡在女童聲門狹窄處，幾乎占據(jù)氣管橫截面的80%以上，如果不及時(shí)取出，很可能造成患者窒息，如果處理不當(dāng)，有可能給患者造成二次傷害。而且使用普通活檢鉗、圈套器、尖鉗都無(wú)法順利取出，綜合評(píng)估后，內(nèi)鏡中心楊宗成主任迅速?zèng)Q定使用鋸齒狀異物鉗，同時(shí)備好冷凍探針以防意外，最終在科室團(tuán)隊(duì)的配合下，順利將異物取出。患兒心電監(jiān)護(hù)儀上各項(xiàng)數(shù)值恢復(fù)了正常，情緒逐漸穩(wěn)定下來(lái)。
楊宗成主任提醒，氣管異物發(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)氣道痙攣，呼吸困難甚至窒息，需要緊急處理。一般需根據(jù)其異物的形態(tài)、性狀以及氣管的位置進(jìn)行綜合評(píng)估，大部分異物都可用非手術(shù)的方法取出。情況嚴(yán)重的可能需要外科手術(shù)取出。所以作為家長(zhǎng)，一方面要教育孩子改掉咬筆套、玩具等不良習(xí)慣，一方面，萬(wàn)一孩子吸入異物，不確定如何處理必須第一時(shí)間送醫(yī)，以免發(fā)生意外。
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